Lager du en sykepleieplan for redusert hjertevolum? Eller har du eller en person nær deg fått diagnosen det?
Denne guiden forklarer årsakene til redusert hjertevolum, hvordan det diagnostiseres og hvordan det kan håndteres for å hjelpe deg å forstå alt du trenger å vite om denne tilstanden.
Nedenfor er en innholdsfortegnelse for å hjelpe deg med å enkelt finne informasjonen du leter etter:
- Hva betyr redusert hjertevolum?
- Hva forårsaker redusert hjertevolum?
- Hva er symptomene på nedsatt hjertevolum?
- Hvordan vurderes redusert hjertevolum?
- Hva er ønsket resultat for personer med redusert hjertevolum?
- Hvilke sykepleietiltak gjøres for personer med nedsatt hjertevolum?
- Sammendrag av pleieplan for redusert hjertevolum
Hva betyr redusert hjerteproduksjon?
Hjertevolum er mengden blod som hjertet pumper i løpet av ett minutt. Det er produktet av hjertefrekvens (antall hjerteslag per minutt) og slagvolum (mengde blod som pumpes per slag), og det er vanligvis gitt i en verdi på liter/minutt. Normalt hjertevolum er typisk mellom 4 og 8 liter per minutt, og redusert hjertevolum betyr at produksjonen er lavere enn 4 liter/minutt. Hjertevolum avhenger først og fremst av fire faktorer:
- Puls: Hvor fort hjertet slår
- Kontraktilitet: Hvor mye hjertemuskelen er i stand til å trekke seg sammen
- Preload: Hvor mye ventriklene strekker seg når hjertemuskelen slapper av og lar kamrene fylles med blod
- Etterbelastning: Kraften ventriklene må virke mot for å pumpe blod
En person med et sunt hjerte vil pumpe nok blod for kroppens metabolske krav. Redusert hjertevolum betyr at det ikke er nok blod som pumpes og distribueres av hjertet til å dekke kroppens behov.
Dette kan være et alvorlig problem fordi kroppen ikke får nok blod og oksygen til å utføre normale metabolske funksjoner som kan føre til alvorlige helseproblemer, inkludert hjertesvikt.
Hva forårsaker redusert hjerteproduksjon?
Hva gjør at hjertet ikke pumper nok blod? Redusert hjertevolum kan oppstå på grunn av en rekke årsaker. Hjertevolum bestemmes av flere faktorer, og å finne den eksakte årsaken til redusert hjertevolum kan noen ganger være utfordrende. Redusert hjertevolum kan oppstå plutselig eller utvikle seg sakte over tid.
Seniorer er mer utsatt for å lide av redusert hjertevolum siden deres alder gir dem en høyere risiko for hjerteproblemer generelt.
Det er ingen vanligste årsak, men noen av de viktigste årsakene til redusert hjertevolum er:
| Valvulær hjertesykdom | Kronisk høyt eller lavt blodtrykk | Anafylaksi (alvorlig allergisk reaksjon) |
| Streptokokk toksisk sjokksyndrom (STSS) | Medfødte hjertefeil | Dårlig diett |
| Nyresykdom | Mitral regurgitasjon (tilbakestrømning av blod mellom de to venstre hjertekamrene) | Høyt kolesterol |
| Røyking | Diabetes | Elektrolyttubalanser (som kalsium eller kalium) |
| Mangel på trening | Narkotika bruk | Azotemi (høye nivåer av nitrogenforbindelser i blodet) |
| Dilatert kardiomyopati (forstørrelse av ett eller flere av hjertekamrene) |
Hva er symptomene på redusert hjerteutfall?
Hva er effekten av redusert hjertevolum? Nedenfor er de vanligste symptomene på nedsatt hjertevolum, selv om ikke alle med redusert hjertevolum vil lide av alle disse symptomene.
| Lavt blodtrykk | Utmattelse | Svakhet |
| Takykardi (rask hjertefrekvens), selv når du hviler | Svak, uregelmessig puls | Rask pust |
| Svimmelhet | Forvirring | Besvimelse |
| Brystsmerter | Redusert urinproduksjon | Angst |
| Hevelse i ankler, føtter eller mage | Vektøkning | Kjedelig hud som kan være kald og klam |
| Leverforstørrelse |
Hvordan vurderes redusert hjerteeffekt?
Redusert hjertevolum kan bare diagnostiseres av en lege. Hvis en pasient viser tegn på redusert hjertevolum, er det flere måter å diagnostisere dem på. Dette diagrammet viser vanlige vurderinger gjort for å sjekke for redusert hjertevolum og tegn som ofte indikerer at pasienten kan ha redusert hjertevolum.
| evaluering | Tegn på redusert hjerteproduksjon |
| Sjekk pulsen | Svak eller uregelmessig puls |
| Mål hjertefrekvens | Mer enn 60 slag per minutt |
| Lytt til hjertelyder med et stetoskop | Hjerteslag vil ofte høres myke og svake ut; hjertet kan også høres uregelmessig ut |
| Legg merke til respirasjonsfrekvens, rytme og pustelyder | Rask, grunn pust, kan slite med å trekke pusten |
| Sjekk blodtrykket | Lavt blodtrykk |
| Vurder hudens utseende og temperatur | Kald, klam eller blek hud |
| Registrer urinmengde og hvor ofte pasienten tisser | Lav urinproduksjon, ofte<30 ml/hour |
| Sjekk for brystsmerter | Brystsmerter ofte tilstede |
| Ta røntgen av thorax | Røntgenbilder kan vise væskeansamlinger i lungene eller et forstørret hjerte |
| Bestill en ekkokardiogramtest | Hjertet kan være forstørret, pumpe raskere enn normalt og/eller ikke fylles ordentlig |
| Spør om tretthet eller svakhet | Opplever ofte tretthet og tretthet |
| Mål oksygenmetning med pulsoksymetri | Endringer i oksygenmetning er et tidlig tegn på redusert hjertevolum |
| Inspiser for væskeretensjon eller vektøkning | Beholder ofte væske i ekstremiteter og/eller opplever vektøkning |
Hva er det ønskede resultatet for personer med nedsatt hjerteutfall?
Avhengig av pasienten og de underliggende årsakene til redusert hjertevolum, er det forskjellige ønskede utfall for å kontrollere og håndtere tilstanden. For noen mennesker kan hjertevolummengden tilbakestilles til et normalt, sunt nivå, mens for andre er problemet kronisk og de må gjøre livsstilsendringer for å håndtere redusert hjertevolum.
Bevis på forbedret hjertevolum inkluderer:
- Blodtrykk innenfor et normalt område for pasienten
- Puls jevn og innenfor 60-100 slag per minutt
- Pusten er uanstrengt
- Urinproduksjon minst 30 ml/time
- Pasienten føler seg mindre svak og trøtt
- Ingen svimmelhet eller forvirring
- Huden er varm og vanlig farge
Ikke alle pasienter er kanskje i stand til å møte disse ønskede resultatene. For å nå ønsket resultat kan ulike sykepleieplaner for redusert hjertevolum implementeres, og disse er forklart i neste avsnitt.
Hva er sykepleietiltak for pasienter med redusert hjerteeffekt?
En pleieplan for redusert hjertevolum vil kun bli anbefalt og iverksatt etter at en grundig medisinsk vurdering er utført.
Vanlige sykepleieintervensjoner for redusert hjertevolum inkluderer:
- Gi ekstra oksygen (hvis nødvendig)
- Overvåk væskeinntaket, inkludert IV om nødvendig
- Overvåk pasientens hjertefrekvens
- Overvåk blodtrykket
- Ta opp hjertelyder
- Ta opp puls
- Vurder hudens utseende og temperatur (for blekhet, blå farge, klamhet osv.)
Noen langsiktige livsstilsendringer kan implementeres som en del av en pleieplan for redusert hjertevolum. En medisinsk fagperson kan instruere pasienten til å:
- Reduser natriuminntaket (vanligvis<2000mg a day)
- Reduser kaloriinntaket for å miste overflødig fett og opprettholde en sunnere vekt
- Reduser det totale fettforbruket for å senke lipidnivåene
- Øk, reduser eller endre treningsaktiviteten for å opprettholde styrke, men ikke overanstrenge hjertet
Oppsummering: Sykepleieplan for redusert hjerteutfall
Redusert hjertevolum er en ofte alvorlig medisinsk tilstand som oppstår når hjertet ikke pumper nok blod til å dekke kroppens behov. Det kan være forårsaket av flere faktorer, hvorav noen inkluderer hjertesykdom, medfødte hjertefeil og lavt blodtrykk. Personer med nedsatt hjertevolum har ofte svake og uregelmessige pulser, rask hjertefrekvens, redusert urinproduksjon og hud som er kald, blek eller kjedelig. De kan også føle seg trøtte, svake og svimmel.
For å finne ut om en pasient har redusert hjertevolum, kan en lege sjekke pasientens puls, overvåke hjertefrekvensen, sjekke blodtrykket og lytte til hjertet med et stetoskop, blant andre vurderinger.
Sykepleieplanen for redusert hjertevolum vil være skreddersydd for hver pasient, og den kan inkludere overvåking av pasientens hjertefrekvens, blodtrykk og væskeinntak. Pasienten kan også bli anbefalt å gjøre livsstilsendringer som å redusere natriuminntaket og kutte ned kalorier.