Hypertensjon, eller høyt blodtrykk, er et problem som påvirker millioner av mennesker over hele verden. Hvis den ikke behandles riktig, kan hypertensjon føre til alvorlige problemer, inkludert hjerteinfarkt eller hjerneslag. Det betyr at det er viktig å ha en nøyaktig sykepleierdiagnose for hypertensjon samt en effektiv omsorgsplan.

tilbakeringing helvete i javascript

Etter å ha forklart hva hypertensjon er, hva som forårsaker det og hva vanlige symptomer er, forklarer denne veiledningen seks sentrale hypertensjonssykepleiediagnoser. For hver diagnose blir NANDA-definisjonen, potensielle bevis og ønskede utfall forklart, samt trinn for å ta for sykepleieintervensjonen.

Sykepleiediagnose for hypertensjon: hva er det?

Normalt blodtrykk er når blodtrykket er lavere enn 120/80 mmHg mesteparten av tiden. En pasient er diagnostisert med hypertensjon, den medisinske betegnelsen for høyt blodtrykk, når blodtrykket deres er 140/90 mmHg mesteparten av tiden.

Det er flere nivåer av hypertensjon:

• Normalt blodtrykk: Lavere enn 120/80
• Prehypertensjon: 120-139/80-89
• Trinn 1 Hypertensjon: 140-159/90-99
• Trinn 2 Hypertensjon: 160+/100+

Hypertensjon kan være farlig fordi det kan få hjertet til å jobbe hardere for å pumpe blod til kroppen, noe som kan øke risikoen for hjertesvikt, hjerneslag og åreforkalkning.

Hva forårsaker hypertensjon?

Den eksakte årsaken til hypertensjon er ikke ofte kjent. Primær (eller essensiell) hypertensjon er når hypertensjon ikke har noen kjent årsak, eller det ikke er bevis for å knytte det til en spesifikk årsak. Primær hypertensjon utgjør omtrent 90 % av alle hypertensjonstilfeller. Sekundær hypertensjon er høyt blodtrykk som har en identifiserbar årsak.

Potensielle årsaker til hypertensjon (primær eller sekundær) inkluderer:

• Å være overvektig eller fedme
• Røyking
• Genetikk/familiehistorie med hypertensjon
• En diett med mye salt
• Drikker mer enn 1-2 alkoholholdige drinker om dagen
• Understreke
• Høy alder
• Mangel på trening
• Søvnapné
• Nyresykdom
• Skjoldbrusk lidelser

Tegn og symptomer på hypertensjon

Hypertensjon gir ikke alltid symptomer; faktisk, omtrent en tredjedel av folk som har hypertensjon vet ikke at de har det på grunn av ingen eller få symptomer.

Nedenfor er noen av de vanligste symptomene på hypertensjon:

hvem er freddie mercury

• Hodepine
• Ringing eller surring i ørene
• Utmattelse
• Uregelmessig hjerterytme
• Forvirring eller svimmelhet
• Neseblod
• Tåkesyn
• Pustevansker
• Brystsmerter
• Blod i urinen

Sykepleieplaner for hypertensjon

Når en pasient er funnet å ha høyt blodtrykk, er det viktig å følge riktig sykepleiediagnose og sykepleieplan for hypertensjon for å redusere effekten av hypertensjon og holde pasientens helse og livskvalitet høy. Nedenfor er seks pleieplaner for hypertensjon. Disse seks omsorgsplanene dekker hovedproblemene knyttet til hypertensjon. Hver og en inkluderer sin egen sykepleiediagnose, NANDA-definisjon, mulige tegn på bevis, ønsket resultat og sykepleieintervensjoner.

Bruk NANDA-definisjonen og potensielle bevis for å bestemme riktig sykepleieplan for hypertensjon. Noen pasienter kan kreve flere behandlingsplaner.

Hypertensjonssykepleiediagnose nr. 1: Risiko for redusert hjerteproduksjon

NANDA Definisjon: Utilstrekkelig blod pumpet av hjertet for å møte kroppens metabolske krav.

Muligens bevist av:

base64 javascript dekode

• N/A. Denne intervensjonen er vant til for å forhindre at det oppstår redusert hjertevolum.

Ønskede utfall:

• Vis stabil hjerterytme og frekvens.
• Hold blodtrykket innenfor et akseptabelt område.
• Delta i aktiviteter som senker blodtrykk og hjertebelastning.

Intervensjoner:

• Sjekk pasientens laboratoriedata (hjertemarkører, blodcelletall, elektrolytter, ABG, etc.) for å bestemme medvirkende faktorer.
• Overvåk og registrer blodtrykket i både armer og lår
• Mål blodtrykket i begge hender.
• Auskultasjon av pustelyder og hjerterytme. Observer pasientens hudfarge, temperatur og kapillærpåfyllingstid.
• Gi pasienten råd om å redusere natriuminntaket om nødvendig.
• Gi medisiner om nødvendig.

Hypertensjonssykepleiediagnose #2: Akutt smerte (vanligvis hodepine)

NANDA Definisjon: Smerte er hva enn den opplevende personen sier at den er, eksisterer når personen sier den gjør det; en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse som oppstår fra faktisk eller potensiell vevsskade eller beskrevet i form av slik skade plutselig eller sakte innsettende av enhver intensitet fra mild til alvorlig med en forventet eller forutsigbar slutt og en varighet på.

Muligens bevist av:

alfa beta beskjæring eksempel

• Pasienten rapporterer bankende smerter i hodet, oftest ved oppvåkning.
• Endringer i appetitten.
• Pasienten rapporterer nakkestivhet, tåkesyn, svimmelhet, kvalme og/eller oppkast.

Ønskede utfall:

• Pasienten sier at de ikke lenger lider av hodepine og virker komfortable og smertefrie.

Intervensjoner:

• Bestem detaljene ved smerten, for eksempel intensitet, hvor den er plassert og hvor lenge den har pågått.
• Legg merke til pasientens holdning til smerte og enhver historie med rusmisbruk.
• Oppmuntre til hvile under alvorlige smerteepisoder.
• Anbefal metoder for lindring, som nakke- og rygggnidninger, påføring av kjølige kluter i pannen og unngå skarpt lys.
• Begrens hvor mye pasienten beveger seg.
• Gi medisiner om nødvendig.

Hypertensjonssykepleiediagnose #3: Aktivitetsintoleranse

NANDA Definisjon: Utilstrekkelig fysiologisk eller psykologisk energi til å tåle eller fullføre nødvendige eller ønskede daglige aktiviteter.

Muligens bevist av:

• Pasient rapporterer svakhet eller tretthet.
• Unormal hjertefrekvens som følge av aktivitet.
• Ubehag ved anstrengelse eller dyspné.
• Elektrokardiogram (EKG) endringer som reflekterer iskemi; dysrytmier.

Ønskede utfall:

• Pasient deltar i nødvendige og/eller ønskede aktiviteter.
• Bruker identifiserte teknikker for å øke aktivitetstoleransen.
• Rapporterer en målbar økning i hans/hennes toleranse for aktivitet.
• Viser en reduksjon i merkbare tegn på intoleranse.

Intervensjoner:

Madhubala

• Legg merke til hver av faktorene som bidrar til tretthet (alder, helse, sykdom, etc.).
• Vurder pasientens grad av aktivitetsintoleranse og når det oppstår.
• Overvåk hvordan pasienten reagerer på aktivitet (puls, hjertefrekvens, brystsmerter, svimmelhet, overdreven tretthet, etc.).
• Forklar energisparende teknikker (dusjstoler, sitte å pusse tenner osv.).
• Vurder eventuelle emosjonelle faktorer som kan bidra til aktivitetsintoleranse (som depresjon eller angst).
• Oppmuntre pasienten til å engasjere seg i egenomsorg og progressiv aktivitet når det er mulig.

Hypertensjonssykepleiediagnose #4: Ineffektiv mestring

NANDA Definisjon: Manglende evne til å danne en gyldig vurdering av stressorene, utilstrekkelige valg av praktiserte responser og/eller manglende evne til å bruke tilgjengelige ressurser.

Muligens bevist av:

• Pasienten sier at han/hun ikke er i stand til å takle det; pasienten ber om hjelp.
• Bekymring, irritabilitet, angst og/eller depresjon som følge av hypertensjonsdiagnose.
• Destruktiv atferd som overspising, mangel på matlyst; overdreven røyking/drikking og/eller alkoholmisbruk

Ønskede utfall:

• Pasienten kan identifisere hans/hennes ineffektive mestringsteknikker og deres konsekvenser.
• Verbaliserer bevissthet om egne mestringsevner.
• Identifiserer potensielt stressende situasjoner og tar skritt for å unngå eller endre dem.
• Viser bruk av effektive mestringsevner.

Intervensjoner:

• Bestem hvilke spesifikke områder pasienten har problemer med å takle.
• Vurder effektiviteten av pasientens nåværende mestringsevne og hvor forbedringer kan gjøres.
• Hjelp pasienten å identifisere spesifikke stressfaktorer og hvordan de skal takle dem.
• Arbeid med pasienten for å utvikle en omsorgsplan, og oppmuntre til deltakelse i planen.
• Hjelp pasienten å identifisere og begynne å planlegge for nødvendige livsstilsendringer.
• Oppmuntre pasienten til å vurdere sine prioriteringer og mål i livet.

Hypertensjonssykepleiediagnose #5: Ubalansert ernæring (mer enn kroppskrav)

NANDA Definisjon: Inntak av næringsstoffer som overstiger metabolske behov.

Muligens bevist av:

• Pasientens vekt er 10–20 % mer enn den ideelle høyden og rammen hans/hennes.
• Rapporterte eller observerte dysfunksjonelle spisemønstre.

Ønskede utfall:

• Pasienten forstår forholdet mellom hypertensjon og fedme.
• Setter i gang/vedlikeholder et passende treningsprogram.
• Viser endringer i spisemønstre, for eksempel matvalg og/eller mengde, for å oppnå en sunnere kroppsvekt.

Intervensjoner:

• Vurder pasientens forståelse av forholdet mellom hypertensjon og fedme.
• Diskuter forholdet mellom hypertensjon og fedme med pasienten.
• Diskuter behovet for et redusert kaloriinntak, samt et begrenset inntak av salt, sukker og fett.
• Bestem pasientens ønske om å gå ned i vekt.
• Hjelp pasienten med å etablere en realistisk treningsplan.
• Hjelp pasienten med å etablere en realistisk ernæringsplan.
• Henvis pasienten til en ernæringsfysiolog om nødvendig.

Hypertensjonssykepleiediagnose #6: Kunnskapssvikt

NANDA Definisjon: Fravær eller mangel på kognitiv informasjon knyttet til et spesifikt emne.

Muligens bevist av:

• Verbalisering av problemet.
• Pasienten trenger informasjon eller mer informasjon, eller han/hun forstår ikke informasjonen som er gitt.
• Pasienten følger instruksjonene unøyaktig.
• Pasienten virker opphisset, fiendtlig eller opprørt når tilstanden og måter å håndtere den på diskuteres.

Ønskede utfall:

• Pasienten kan uttrykke sin kunnskap om håndtering og behandling av hypertensjon.
• Pasienten bruker medisinene de er foreskrevet på riktig måte og forstår bivirkningene deres.

Intervensjoner:

• Bestem hvilken informasjon pasienten for øyeblikket forstår.
• Vurder beredskap og blokkeringer for læring. Inkluder pasientens partner, hvis mulig.
• Beskriv arten av hypertensjon, hvordan det påvirker ulike deler av kroppen, og hvordan det kan behandles.
• Unngå å bruke begrepet normal BP. Bruk i stedet begrepet godt kontrollert for å beskrive pasientens blodtrykk innenfor ønskede grenser.
• Diskuter med pasienten endringer han/hun kan gjøre for å håndtere hypertensjon.
• Diskuter viktigheten av å holde en stabil vekt.
• Diskuter behovet for lav-kalori diett, lav i natrium på bestilling.
• Hjelp pasienten med å lage en tidsplan for å ta medisiner.
• Henvis pasienten til andre ressurser som kan brukes til å bedre forstå og håndtere hypertensjon.

Gjennomgang: Diagnostisering og behandling av hypertensjon

Hypertensjon, den medisinske betegnelsen for høyt blodtrykk, er et problem som kan ha alvorlige og langsiktige helseeffekter hvis det ikke behandles riktig. Derfor er det viktig å ha en effektiv sykepleieplan for hypertensjon.

Selv om det ofte er vanskelig å finne årsaken til hypertensjon, kan høyt blodtrykk være forårsaket av vekt, røyking, høyt natriuminntak og/eller genetikk, så vel som andre faktorer. Noen symptomer på hypertensjon kan inkludere hodepine, svimmelhet, tretthet, pustevansker og/eller brystsmerter, selv om noen pasienter med hypertensjon ikke viser noen symptomer.

Det er seks sentrale sykepleiediagnoser for hypertensjon.

• Risiko for redusert hjertevolum
• Akutt smerte (vanligvis hodepine)
• Aktivitetsintoleranse
• Ineffektiv mestring
• Ubalansert ernæring (mer enn kroppens behov)
• Kunnskapsunderskudd

For hver sykepleierdiagnose for hypertensjon er det viktig å kjenne til NANDA-definisjonen, mulige tegn på bevis, ønsket resultat og sykepleieintervensjoner.

Hva blir det neste?

Tenker du på å utforske en karriere innen helseadministrasjon? Les vår komplette guide for å få en helseadministrasjonsgrad, med forklaringer på hvilke kvalifikasjonsnivåer du trenger for ulike karrierer.